半島網8月29日訊（記者 李京媛 通訊員 徐福強） “是鎧甲，也是軟肋。”一句話飽含了父母對新生寶寶深沉的愛。但不是每一個寶寶都能完美降臨人間，總有一些因種種原因或太早或帶著脆弱的身軀奮力來到父母身邊。幸運的是，除了他們的父母，還有接他們到來的醫護用更專業的守護，幫助他們起好步。在青島市市立醫院，為給早產等高危兒提供持續一站式護航，高危兒隨訪聯合門診應運而生。
740克早產兒闖關過坎慢慢長大
740g的小小嬰兒石頭（化名），離開媽媽時哭出了聲音，醫生和家長沒有猶豫，立即把這個早到的他送往新生兒重癥監護室，把他放入暖箱。對這個29周的寶寶，家長抱有很大期待，在媽媽肚子里就一直發育不良，家屬一直積極地想要保下來。在送往NICU后，小石頭經歷了呼吸、感染、營養等重重考驗，最終慢慢長大。
(資料圖)
住在青島市市立醫院NICU（新生兒重癥監護室）期間，小石頭感染出現了雙側肺部氣胸，醫生一晚上下達了2次病危，他的父親在監護室門外，遲遲舍不得離開，只想給孩子點鼓勵。
醫生進行了胸腔穿刺，病情仍有反復，于是請胸外科醫生會診快速共同制定了新方案。做了胸腔閉式引流后，小石頭肺部氣胸慢慢恢復，病情開始慢慢好轉。對于早產兒醫院有固定眼科醫生檢查眼底，檢查發現小石頭存在早產兒視網膜病，需要眼科醫生隨診。在后來常規檢查中發現小石頭出現了代謝性骨病，及時給予對癥治療，代謝性骨病的逐漸好轉，寶寶終于可以轉入母嬰同室，爸爸媽媽看著回到自己身邊的寶寶時激動地流下眼淚。
小石頭很爭氣也很頑強，慢慢長大了。由于顱腦MR顯示小石頭有缺氧表現，被納入高危兒門診隨訪對象，門診一直監護孩子的各項身體指標，關注生長發育，高危兒護理門診早期介入，進行了各項感統訓練。孩子有代謝性骨病，門診定期檢查相關指標并指導藥物使用。時間過得飛快，小石頭轉眼快滿一周歲了，那個出生只有一斤多的早產兒已經跟其他同齡孩子一樣，健康可愛，智能發育也比較好。高危兒門診仍會持續追蹤他成長的足跡，護航他健康成長。
多學科聯手早期干預從媽媽肚子里開始
隨著醫療技術的提升，越來越多的高危兒搶救成功并成活，但由于高危因素的存在，高危兒有可能發生發育遲緩、中樞協調障得、腦癱、智力低下、感知覺障礙及行為異常等潛在危險，他們體格、智能發育成長需要高危兒門診醫師的隨訪監測。高危兒保健是一項跨學科、防治結合的醫療保健服務，需要做好定期醫學監測及必要的早期干預。
在青島市市立醫院，產科、兒科通力合作，對高危兒從孕期宮內就開始關注。產科醫生會評估宮內胎兒狀況，在終止妊娠前會與兒科醫生進行溝通，兒科醫生做好準備進行接棒；胸外科有時也會參與孩子診治，尤其是反復氣胸；眼科會有固定高年資醫生對早產兒進行眼底篩查、后期隨訪，必要時手術治療。患兒需要做顱腦MR檢查時，評估、鎮靜、陪同、蘇醒、喂哺全流程有團隊共同參與完成。
出院后高危兒門診進行長期隨診，評估孩子生長、智能發育等。大多數高危兒在家長的精心呵護和高危兒門診醫生的專業、系統指導下，都能健康成長為正常孩子，但仍有少部分可能出現腦損傷、生長發育落后等各類異常情況。為了避免和減少可能出現的情況，青島市市立醫院開展了高危兒門診隨訪保健工作，定期進行醫學監測和發育評估，為促進嬰兒發育提供咨詢指導和早期干預訓練方案。
高危兒門診由高年資有豐富經驗醫師坐診，高危兒護理門診由兒科資深護士長坐診，評估孩子狀態，在護理方面作出指導，并可以進行早期感統訓練；兒童保健科也可以進行各項發育、智能測定等。
什么是感統訓練呢？感統訓練是針對小兒出現的感統失調進行訓練，感統失調是因為小兒的感覺功能的輕度障礙，而造成了統合功能出現的反應性的下降，形成協調障礙，這種情況通過感覺系統，包括視覺的系統、皮膚的感覺系統、嗅覺以及平衡覺等方面的訓練，可以改善因為感統失調而出現的相應癥狀。
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