半島網4月11日訊（記者 孫貼靜 實習生 王春瑜）為進一步深化“作風能力提升年”活動，2023年，青島市第八人民醫院通過下發《提升群眾就醫看病滿意度工作實施方案》和成立群眾看病就醫滿意度提升工作專班等措施，努力改善群眾就醫環境，通過找準問題癥結、理順服務流程、改進服務態度、提高服務質量，持續提高人民群眾健康服務的獲得感和幸福感。
青島市第八人民醫院腦卒中中心是青島市市級臨床重點專科。腦卒中也就是我們常說的“中風”，是我們國家第一位致死及致殘性疾病。對于腦卒中患者來說，早1分鐘救治，就多一份希望。就在近日，腦卒中中心神經介入治療小組接連完成2例介入手術，借助高水平的救治和完善的就醫流程，使患者得到了及時有效的救治，極大地提高了患者的滿意度，獲得病人及家屬的高度肯定。
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創傷小恢復快
卒中中心為92歲高齡老人微創介入“取彈”
近日，92歲的杜大娘（化名）無誘因出現頭痛，且頭痛持續多日始終無好轉。數天前，老人感覺癥狀明顯加重，伴隨四肢乏力。在家屬的陪伴下，老人在社區門診進行了顱腦CT結果顯示右顳葉出血，出血量約為5毫升。家屬遂將老人轉到青島市第八人民醫院就診。
接診的神經外科醫師對患者的情況進行了會診，給予老人補液應用止血藥物對癥治療后，為進一步檢查治療額葉出血情況將老人收治住院。之后在顱腦CTA檢查時提示右側頸內動脈后交通段顱內動脈瘤，動脈瘤形態不規則，再次破裂出血死亡率極高，可以說老人顱內藏著一顆“不定時炸彈”。
按照傳統治療手段，腦部動脈瘤需要行開顱動脈瘤夾閉術。但對于一位92歲高齡的老年人來說，開顱手術的創傷大、恢復周期長，且手術本身風險也很大，極有可能病沒有致死，手術傷害卻危及老人生命。為最大限度保證老人生存質量，術前神經外科崔玉光主任醫師、徐軍主任醫師充分與患者家屬溝通了病情及治療方案。術中，神經外科徐軍主任醫師、李海校主治醫師、麻醉科邱云飛主治醫師及介入手術室賀西亮主任團隊，成功給予患者經橈動脈入路顱內動脈瘤栓塞治療。該例手術也刷新了青島市第八人民醫院卒中中心高齡+高難度介入手術的記錄。
“盡管手術準備充分，但在術中發現患者主動脈血管的扭曲程度還是超出想象，屬于‘超III型弓’，更換多根導管、導絲，經耐心、細致的操作才最終導引導管成功進入頸內動脈巖骨段，成功搭建介入治療通路，跟進微導管、微導絲，成功栓塞動脈瘤，為老人成功拆除‘炸彈’，防止了再出血。”賀西亮主任醫師介紹道，基于卒中中心多學科的攻堅克難、齊心配合，術中麻醉平穩，術后患者很快恢復神志清晰，拔出氣管插管后患者直接返回病房。術后史磊護士長帶領護理團隊制定精細護理方案，患者病情逐漸良好，現已成功出院。對于治療效果，患者及家屬也都非常滿意。
一路亮“綠燈”
從入院到介入取栓僅用時40分鐘
4月2日，另一例急診腦梗死取栓病人取栓手術在青島市第八人民醫院腦卒中中心神經介入治療小組的操刀下順利完成。患者入睡后發生腦栓塞，病發大約8.5個小時后被緊急送往該院急診科，借助綠色通道，僅用時40分鐘患者就被推入導管室進行造影和介入治療，為患者良好預后，爭取了寶貴的黃金時間。
幾年前，71歲的李大爺（化名）就得過腦栓塞，因為癥狀比較輕，李大爺一直不在意，也不定期服藥。4月1日晚10點，李大爺早早就入睡了，睡前并無明顯的語言不清和肢體活動障礙。4月2日早上6：30，李大爺的兒子發現父親話說不清楚了，還伴隨著右側胳膊、腿抬不起來。李先生很快意識到，父親可能是腦血栓復發，需要盡快就醫。
7：00左右，李大爺被送到青島市第八人民醫院急診科，急診行腦ct提示“多發性腔隙性腦梗死”、CTA檢查提示“左側大腦中動脈末段閉塞、頸內動脈狹窄”。辦理入院后，7：20，患者通過綠色通道，直接進入導管室進行急診腦血管造影和介入治療。此時，急診內科醫生、急診神經科醫生、手術醫師、麻醉師也全部到位，從患者入院到上臺手術，節省了寶貴的搶救時間，全程僅用時40分鐘。一個多小時后，李大爺安全返回病房。
“這個患者的手術有兩個難點，一是病人發病時間難以評估。按照腦卒中的操作規范，患者發病后4.5個小時內可以打溶栓的藥物，6個小時就需用血管介入。這個患者在經過腦血管造影評估血管閉塞的部位和情況后，醫生推測其發病時間可能是在8.5個小時左右，需要微創介入，術中患者的血管閉塞情況也驗證了醫生的判斷。”卒中中心主任王永久介紹道，另外一個難點是麻醉方案的選擇，這個老人入院后神智相對清醒的，本著對患者負責的態度，醫生為患者實施了局部麻醉，這對手術過程來說是一重挑戰，但好在全程病人比較配合，手術完成的也非常順利。
年收治病人3000例以上
獲評市級臨床醫學重點專科建設
為滿足李滄周邊區域患者的需求，2016年，青島市第八人民醫院成立腦卒中中心，該中心由神經內科、神經外科、介入手術室和康復科等多學科組成。目前床位148張，醫師60人，護士120人，是青島市李滄區卒中中心、青島市醫學會神經內科和神經外科分會副主任委員單位，青島市中西醫結合學會神經內科分會和老年醫學會腦血管病分會副主任委員單位、山東省卒中學會卒中防治中心，北京天壇醫院第三批卒中建設聯盟單位。2022年，該中心獲評青島市市級臨床重點專科項目。
腦卒中是我們國家第一位致死及致殘性疾病，對于很多腦卒中患者來說，時間像金子一樣寶貴，恢復腦組織血流再通的黃金救治時間是4.5小時，早1分鐘救治，患者就多一份希望。為幫助患者贏得拯救生命的最寶貴時間，近年來，卒中中心通過提升救治水平，完善患者就醫流程等多種措施，來提升患者的滿意度。據介紹，腦卒中中心成立了24小時卒中救治綠色通道，靜脈溶栓卒中小組、神經外科手術組和神經介入治療小組24小時值班隨時搶救急性卒中病人，此外卒中小組和醫院急診科、院前120急救、社區醫院密切合作，成立了卒中救治的院前、院內和院后三級救治網絡。腦卒中中心和青島市市立醫院腦卒中質控中心、齊魯醫院腦血管病專科聯盟組成緊密醫聯體，對疑難和危重癥各類卒中病人救治密切合作，和北京天壇醫院建立遠程會診，解決了李滄區疑難卒中病人的診治難題。
爭分奪秒與死神賽跑，生命保障戰隨時都在上演。該中心每年收治各類腦卒中病人3000例以上，其中超早期靜脈溶栓病例60例以上，每年完成神經介入手術（造影+介入治療）400例以上，其中急診介入治療和開顱手術100例（急診取栓、急診動脈瘤栓塞、各類急診腦出血手術）以上。其中，該中心經橈動脈腦血管造影、急性腦梗死動脈取栓術、缺血性腦血管病的顱內外動脈支架植入術和動脈瘤栓塞等介入手術治療達到國內先進水平。
為滿足患者對于更高水平、更多樣化的醫療衛生服務需求，提高人民群眾的就醫獲得感和滿意度，全院上下牢固樹立 “一盤棋”思想，以群眾需求為導向，以群眾滿意為目標，不斷推動學科能力建設，提高醫療技術水平。2022年，除腦卒中中心外，青島市第八人民醫院骨科中心、胸外科、眼科、中醫康復診療中心也被評為青島市市級臨床重點專科。醫院以此為契機，充分發揮臨床重點專科的輻射帶動和引領作用，力求為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。
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