產科團隊為胡女士進行刨宮產手術。(醫院供圖)
【資料圖】
“老大出來了……老二老三也出來了!”三個男寶寶此起彼伏的響亮哭聲,讓在場的所有醫務人員都松了一口氣。3月16日,39歲的胡女士(化名)在青島婦女兒童醫院經過近2個月的保胎治療后,平安分娩、母子平安。
第三胎懷上三胞胎
驚喜交加,不放棄任何一個
去年,已經生育過兩個孩子的胡女士驚喜地發現,自己又懷上了第三胎。隨后,在她第一次產檢時,拿到B超單的那一刻,她和丈夫驚呆了:這一次竟然懷上了三胞胎,而且是極為罕見的“單絨三羊三胞胎”。
這讓胡女士和丈夫既驚喜又擔憂。驚喜的是,醫生告訴他們,自然受孕的三胞胎幾率非常低,大約只有七十萬到幾百萬分之一。擔憂的是,與單胞胎相比,三胎妊娠更容易流產、早產、胎膜早破,且單絨三羊三胞胎因為胎盤之間可能存在血管吻合支和多種特殊并發癥,孕媽媽在孕期發生貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等的幾率也會大大增加。“他們都是我的寶貝,我不舍得放棄任何一個。”雖然知道孕期艱難無比,但夫妻倆商量之后仍決定繼續妊娠保留胎兒。
孕期危險重重
醫院精心保胎至32周
即使小心翼翼,孕期里胡女士和寶寶仍面臨不小的挑戰。孕24周時,胡女士出現了下腹痛、先兆流產,B超提示宮頸管內口已經擴張,胎兒羊水過多……夫妻倆到青島婦女兒童醫院就醫。
入院完成相關檢查后,接診專家發現胡女士和胎兒的情況比想像中更為嚴重:孕婦腹部膨隆,張力大,孕24周卻比正常足月妊娠產婦的腹部還大,且存在中度貧血、胸腔積液等表現。產科團隊立即針對胡女士病情制訂了個體化的治療方案,補鐵、口服藥物減少羊水量、抑制宮縮、增加孕媽媽營養、孕晚期促胎兒成熟等治療,同時嚴密監測孕媽媽及胎兒宮內情況,以盡早應對可能發生的變化。“多保一天,寶寶就能在媽媽肚子里多成熟一天”,產科醫護人員精心護理,順利為胡女士保胎至32周。
制訂分娩預案
緊急手術,3名男寶平安降生
保胎過程中,產科團隊便提前規劃,對可能出現的產后出血、早產、新生兒搶救等制訂了緊急處理預案。孕32周時,胡女士出現規律腹痛,即將分娩。按照分娩預案,醫院立即開通綠色通道,一支由產科、麻醉科、新生兒科、輸血科多學科組建的救治團隊迅速集結,實施緊急剖宮產。分娩過程順利,老大、老二、老三先后平安降生,三個寶寶體重分別為1720g、1540g、1760g,嬰兒哭聲、反應良好,各項指標正常,在場的醫護人員松了一口氣。
此時,醫護人員仍不敢有絲毫懈怠,寶寶平安了,媽媽仍還要克服眾多關卡——三胎妊娠極易導致產后出血,三個胎兒導致子宮肌纖維過度膨脹,子宮收縮乏力……在促宮縮、縫合、止血等一系列救治措施后,胡女士被順利推出手術室。
青島婦女兒童醫院產科專家提醒:多胎妊娠為高危妊娠,孕婦在懷孕初期應該盡早進行B超檢查,明確胎兒個數及絨毛膜性；中孕進行產前篩查及Ⅲ級超聲檢查排除胎兒畸形,中晚孕定期B超檢查,了解胎兒宮內生長情況。此外孕媽媽還要合理飲食,補充鐵、葉酸等多種維生素、鈣劑,預防貧血及妊娠期高血壓等疾病的發生。
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