半島網(wǎng)10月20日訊（記者 李京媛 通訊員 徐福強） 年紀大了身高變矮、駝背，打個噴嚏就骨折，牙齒過早脫落……這些都是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。很多人認為，骨質(zhì)疏松是衰老的必然結(jié)果，默默忍受與其共存，但你知道嗎，骨質(zhì)疏松可防可治。
(資料圖片僅供參考)
你對骨質(zhì)疏松是否也有誤解？
10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松癥（OP）是以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
如果骨吸收與骨形成的動態(tài)平衡被破壞，骨吸收大于骨形成，就會導(dǎo)致骨量減少、骨強度下降。骨骼彈性和韌性下降，脆性增加，容易骨折。而到了老年期，以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征的骨質(zhì)疏松癥，則在老年人中非常普遍。
據(jù)中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為 19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重，50歲以上男性骨質(zhì)疏松癥患病率為6.0%，女性患病率則高達32.1%，65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到51.6%。據(jù)統(tǒng)計，20%的老年人在骨折后的一年內(nèi)死亡，50%的人從此失去了獨立生活的能力，給患者、家庭以及社會帶來沉重負擔(dān)。
由于發(fā)病群體多為老年人，所以很多人認為骨質(zhì)疏松癥是人體機能老化過程中無法避免的疾病，不能治療，也沒必要去醫(yī)院診斷。殊不知，正是因為這些誤解和忽視，才使多數(shù)患者沒能在早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并接受合理的抗骨質(zhì)疏松癥治療，讓這種靜悄悄的“流行”病帶走了很多人的健康甚至生命。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要為疼痛，駝背，身材變矮，骨折等。嚴重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使病人生活無規(guī)律，牙齒過早脫落，茶飯不思，痛苦異常。
哪些人群易患骨質(zhì)疏松癥？
有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸煙；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣和 / 或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應(yīng)用影響骨代謝的藥物。
骨質(zhì)疏松真的靜悄悄難以察覺嗎？
骨質(zhì)疏松癥之所以被稱為“靜悄悄的流行病”，是因為骨量流失在早期并沒有明顯的癥狀，但不是不可測量，早期的診斷主要依靠測量骨密度。目前，臨床中最常用的骨密度測量方法是雙能X射線吸收法（DXA），是一種無創(chuàng)的體外檢查方式，進行一次測量所接受的輻射劑量僅為普通X線的1/30，具有時間短、輻射劑量小、測量精確度高等優(yōu)點，可以精確并快速地測定腰椎、股骨頸等部位的骨密度，是早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測骨質(zhì)疏松引起的脆性骨折以及評估治療骨質(zhì)疏松的藥物療效的重要依據(jù)，更是目前國際學(xué)術(shù)界公認的骨密度檢測方法，被當(dāng)作診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標準”。青島市市立醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科配備進口高性能雙能X線骨密度儀，并常規(guī)開展骨密度測量，并在全面檢查評估的基礎(chǔ)上為患者提供針對性、個體化治療方案。
骨質(zhì)疏松癥如何治療？
骨質(zhì)疏松癥如果及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。
基礎(chǔ)措施：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食；適當(dāng)戶外活動，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療；避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物等；防止跌倒。
骨健康基本補充劑（鈣劑和維生素D）：絕經(jīng)后婦女和老年人每天鈣推薦攝入量為800～1000 mg，平均每天應(yīng)從鈣劑中補充元素鈣量500～600 mg。維生素D有利于鈣在胃腸道的吸收。成年人推薦劑量為每天200～400單位（5～10μg）。老年人因缺乏日照、維生素D攝入和吸收障礙，故維生素D的推薦劑量為400～800單位（10～20μg）。應(yīng)用鈣與維生素D時，應(yīng)注意個體差異和安全性，定期監(jiān)測血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。
藥物干預(yù)：已有骨質(zhì)疏松癥或已發(fā)生過脆性骨折者，及有骨量減少并伴有骨質(zhì)疏松癥危險因素者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。
雙膦酸鹽是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物，主要是因為它不僅能直接抑制破骨細胞的增殖和功能，還可以與骨頭上一種叫“羥磷灰石”的東西有更高的親和力，這讓雙膦酸鹽可以特異性結(jié)合到骨頭的表面，就像給骨頭增加了一層鋼板一樣，阻擋破骨細胞對骨質(zhì)的破壞，從而抑制骨吸收。從而有效降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險，提高骨密度。
相關(guān)研究表明，與其他抗骨質(zhì)疏松的藥物相比，雙膦酸鹽有較高的性價比，且安全性好，所以可作為沒有禁忌癥的老年骨質(zhì)疏松癥患者的首選藥物。
獨立專病區(qū)“一站式”解決骨質(zhì)疏松癥
青島市市立醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科設(shè)有獨立的骨質(zhì)疏松病區(qū)，專注于中老年患者骨代謝相關(guān)疾病的綜合診療。配備有SPECT/CT、PET/CT、雙能X線骨密度儀等大型醫(yī)療設(shè)備，常規(guī)開展全身骨顯像、甲狀腺顯像、唾液腺顯像、腎動態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像、肝膽動態(tài)顯像、腦池顯像、骨密度測定等項目，年檢查人次超兩萬，為臨床疾病診療提供了有力的影像依據(jù)。為越來越多的患者解除骨質(zhì)疏松患者的疼痛，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并采取綜合的治療措施，避免骨折，提高患者的生活質(zhì)量。
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