半島網10月14日訊（記者 孫貼靜 通訊員 馬華）10月13日是第九個“世界血栓日”。靜脈血栓栓塞癥(VTE)是由于血液在靜脈內異常凝結，使血管完全或不完全阻塞從而引發的一系列病癥，是世界排名第三的常見心血管疾病，具有高致死率、高致殘率等特點。靜脈血栓栓塞癥包括下肢深靜脈血栓和肺栓塞。
大多數靜脈血栓發病隱匿，甚至早期沒有任何癥狀，故易漏診、誤診，加上人們對它缺乏認識，即使出現癥狀也沒有及時就診，導致體內深靜脈小血栓會隨著血液流動到各個臟器，引起嚴重的肺栓塞等，進而危及生命，因此靜脈血栓栓塞癥也被稱為“沉默的殺手”。近期，青島市中心醫院血管外科連續接診多例靜脈血栓栓塞癥患者。經過規范治療，現均恢復良好。
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一次意外骨折引發的靜脈血栓栓塞
34歲的患者于先生(化名)是一位工地工人，一個月前從兩米高處跳落，導致左腳骨折并保守治療，在家平躺三天后出現右下肢腫脹，自行按摩沒有改善，半個月后行針灸治療右下肢腫脹時突然出現胸悶憋氣癥狀，伴有胸痛，后自行緩解，仍有活動后喘憋不適。又在家堅持了半個月，癥狀依舊沒有消除，于先生便來到青島市中心醫院血管外科就診。下肢靜脈彩超診斷為右下肢深靜脈血栓形成，心臟彩超示肺動脈重度高壓。于先生下肢深靜脈血栓已過急性期，無手術吸栓指征，但肺動脈高壓，于是，接診醫生將于先生收入院，為他完善肺動脈cta示左側肺動脈上肢栓塞，便急診行肺動脈留置溶栓導管溶栓治療。術后，患者左肺動脈血栓基本完全溶解，活動后胸悶憋氣癥狀消失，重新恢復生龍活虎狀態。
年輕孕婦孕前日行一萬步 孕后臥床保胎突發靜脈血栓
而年僅30歲的云女士(化名)懷孕前活動量比較大，用她的話說“日行一萬步”，懷孕后，為了保胎，經常臥床。懷孕10周時出現下肢腫脹、胸悶憋喘，被診斷為下肢靜脈血栓合并肺栓塞。病情危急，云女士轉院到青島市中心醫院血管外科后，接受急診“下腔靜脈濾器置入+下肢深靜脈血栓清除+肺動脈置管溶栓”治療。術中發現，云女士還存在左髂靜脈壓迫綜合癥。血管外科手術團隊為她行左髂靜脈支架置入術。術后，云女士下肢腫脹消失，胸悶憋氣等肺栓塞癥狀消失。
專家來科普 靜脈血栓栓塞有“跡”可尋，這些癥狀要警惕!
青島市中心醫院血管外科主任徐兆訓介紹，雖然大多數靜脈血栓早期沒有任何癥狀，但也不是無跡可循。如果發生以下癥狀，就要警惕靜脈血栓的發生：一是一側肢體腫脹，下肢皮膚溫度升高，下肢疼痛;二是臥床或者久坐后突然發生的呼吸困難，靜息后可以緩解，活動后明顯加重;三是出現咳嗽、胸痛、咯血等癥狀;四是心臟超聲、心電圖檢查提示有肺動脈高壓，尤其是新近出現的肺動脈高壓等。如果出現上述癥狀，要及時前往醫院血管外科就診。
哪些是引起或者加重靜脈血栓栓塞癥的常見因素?
高危因素：髖部/腿部骨折;髖、膝關節置換術;大型普外科手術;嚴重創傷;脊柱損傷等。
中危因素：充血性心力衰竭/呼吸衰竭;有靜脈血栓栓塞癥病史或者家族史;癌癥/化療;產褥期;使用雌激素藥物等(如口服避孕藥等)。
低危因素：臥床>3天;長時間不活動;妊娠;肥胖;高齡等。
如何預防靜脈血栓栓塞?
在日常生活中要積極預防靜脈血栓形成，就要做到養成良好的習慣，如避免久坐、久臥等;適當飲水，適當增加活動促進血液循環，減少靜脈淤血及血栓的發生;合理飲食，控制體重;對于有過靜脈血栓栓塞病史的患者，要遵醫囑堅持服藥、精準抗凝。此外還可以在醫生的指導下進行物理預防：如梯度壓力襪、間歇性充氣加壓泵、足底靜脈泵等。
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