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環球最資訊丨讓車禍患者擺脫癱瘓命運! 青島市中心醫院接連完成三例高難度復雜骨盆髖臼骨折手術
發布時間:2022-10-11 09:48:34 文章來源:大眾報業·半島網
半島網10月10日訊(記者孫貼靜通訊員馬華)半個月內,青島市中心醫院創傷骨科憑借三甲醫院的優勢資源和豐富的救治經驗,接連完成三例高難度復


【資料圖】

半島網10月10日訊(記者 孫貼靜 通訊員 馬華)半個月內,青島市中心醫院創傷骨科憑借三甲醫院的優勢資源和豐富的救治經驗,接連完成三例高難度復雜骨盆髖臼骨折手術,為嚴重車禍患者擺脫了癱瘓的命運。

77歲的患者楊大爺(化名)騎電動車時不幸遭遇車禍,導致高能量暴力創傷,髖臼骨折、肋骨骨折及其他多處骨折,合并顱腦外傷、閉合性胸部外傷,被緊急送至當地醫院搶救。由于患者傷勢嚴重,并且手術難度較大,當地醫院尚不具備手術條件,家屬經多方打聽得知,青島市中心醫院創傷骨科在治療骨折創傷方面技術水平高,經驗豐富,特別是該科副主任李寶山在此方面具有專長,便從當地醫院的重癥監護室轉院,專程來到青島市中心醫院找到李寶山主任。

李寶山主任接診后,帶領科室團隊進行了病例討論、請相關科室會診等,對患者的診斷、骨折分型以及合并損傷的情況逐一分析:重度骨盆髖臼損傷致殘致畸率高,若得不到及時有效的治療,患者基本失去再站起來的可能,生活質量無法保證,同時,骨盆髖臼因解剖復雜,骨折復位困難,牽涉血管神經多且復雜,風險大,是創傷骨科公認的高難度手術。該患者為復雜的髖臼雙柱骨折,且年齡大,合并多發外傷,手術難度和圍手術期處理的風險可想而知。

不手術,患者只能面臨癱瘓的命運;手術,醫生要直面巨大的風險。

經過充分評估,在骨科臨床工作20余年的李寶山主任決定迎接挑戰,為患者實施手術,積極治療,讓其重新站起來!

在制定詳細的診療計劃、做好充分的術前準備,與患者及家屬溝通后,在相關科室的配合下,李寶山主任為患者實施了前路Stoppa+髂窩+后路KL聯合入路髖臼骨折切開復位內固定術。術中,將由閉孔動脈發出恥骨支與腹壁下動脈的恥骨支完成吻合,形成冠狀動脈。這種動脈損傷時常可造成致命性出血,故又稱“死亡冠”,術中必須先行處理此處血管。由于患者受傷時間較長,骨折周圍形成粘連包裹,給手術處理血管和骨折的復位造成了困難。依靠著扎實的外科基本功和豐富的臨場經驗,李寶山主任將血管妥善處理,分離粘連,應用多種專業器械復位,鋼板螺釘固定,順利完成手術。

無獨有偶,在為楊大爺術后的半個月內,64歲的鄭大爺(化名)騎電動車時也遭遇交通事故,跟楊大爺一樣,出現了高能量暴力創傷,創傷部位和程度十分相似,同樣是慕名找到了李寶山主任進行了手術。而另一名患者是年輕的程女士(化名),她走路時遭遇車禍,雖然沒有多發外傷,但髖臼雙柱骨折嚴重,被緊急送到青島市中心醫院,也是由李寶山主任為其做了手術。

目前,三名患者病情穩定,均已出院。

主刀醫生

李寶山,青島市中心醫院創傷骨科副主任,副主任醫師,山東省創傷骨科聯盟理事,青島市醫學會創傷骨科分會委員,從事骨科臨床工作20余年,積累了大量的骨科臨床經驗,曾在北京積水潭醫院進修學習,擅長四肢、骨盆骨折微創手術治療,復雜關節內骨折損傷的手術治療,多發傷的系統救治,老年骨質疏松性骨折的系統治療,髖、膝關節置換手術等。近年來獨立開展多例創傷骨科專業高難度手術,包括經鷹嘴V型截骨復雜肱骨髁上骨折內固定術、后外側Carlson、Frosch入路治療脛骨后外側平臺骨折等,患者均取得滿意手術療效。

標簽: 創傷骨科 中心醫院 髖臼骨折

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