半島網7月20日訊 （記者 孫貼靜）有一種骨折，危險系數極大，??被稱為“人生最后一次骨折”。這就是老年人髖部骨折！家住城陽區的王奶奶100歲高齡了，近兩年不慎摔倒兩次，右、左髖部先后骨折，家人以為老人從此只能臥床，但均在北京大學人民醫院青島醫院順利得到救治。北京大學人民醫院青島醫院骨科專家張殿英提醒隨著醫學技術的發展，高齡早已不再是手術禁忌，老年人摔倒后應積極就醫避免延誤最佳治療時機。
【資料圖】
近日，王奶奶在家中行走時不慎摔倒，感到左髖部疼痛，左下肢活動受到限制。這一摔讓家人的心立即揪了起來，馬上送至北京大學人民醫院青島醫院進行救治。完善檢查后，老人被診斷為髖關節骨折——左側股骨頸骨折。
“人生最后一次骨折”為何危險？
人生最后一次骨折，常常指老年人髖關節骨折。老年人由于常常存在骨質疏松，同時大腿髖關節周圍肌肉有不同程度的萎縮，下肢力量減退，肢體協調性較差，非常容易摔倒。
當老年人摔倒后，最常發生的是髖關節骨折，包括股骨頸骨折、粗隆間骨折。由于很多老年人合并慢性心、肺疾病，骨折后長期臥床會引起靜脈血栓栓塞癥、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等風險并發癥，嚴重時危及生命。相關統計顯示，老年人發生髖部骨折如果不進行積極的干預治療，一年內的死亡率高達50%。
高齡骨折，保守治療還是手術治療？一年前，家屬們有過同樣的猶豫。
一年前，王奶奶不小心摔倒，造成右側股骨頸骨折，按照傳統觀念，老人耐受麻醉和手術的能力較低，能不動手術就不動。但通過北京大學人民醫院青島醫院的手術和護理，不久后老人即可坐起，慢慢行走，因此家屬對醫院充滿信任，第一時間詢問醫生的意見與建議。
北京大學人民醫院創傷骨科常務副主任、主任醫師張殿英耐心向患者解釋，老年人髖部骨折后自行愈合速度極其緩慢，由于長達數月不能下床，常常出現肺部感染、血栓、褥瘡等并發癥，給身體帶來更大損害，保守治療只能是無奈之選。另一方面，隨著醫學技術的發展，人工股骨頭置換已經是比較成熟的手術，高齡早已不再是手術禁忌。相比保守治療，手術是更有效的方式。
挑戰不是手術本身，而是骨質疏松、高血壓、肺炎等基礎疾病。面對老人如雞蛋殼般易碎的部分骨頭，張殿英教授順利實施左側人工股骨頭置換術。術后，醫護人員嚴密監測老人的生命體征及血液檢驗指標變化，防治并發癥，術后積極進行消炎、消腫止痛、營養支持、糾正電解質紊亂等治療，積極進行功能康復訓練。老人闖過步步難關，病情最終穩定，近日順利出院了。
如何應對“人生最后一次骨折”？北京大學人民醫院青島醫院骨科專家提醒，老年人應定期監測骨密度，及時采取措施延緩骨質疏松的進展，從根本上加強骨質，預防骨折；走路、上下臺階時小心腳下，預防滑倒、摔倒；一旦發生股骨頸骨折或轉子間骨折，應與醫生充分溝通，爭取積極治療，避免長期臥床；術后加強康復，預防發生肺炎、血栓、肌肉萎縮，家屬應加強護理，定期翻身、拍背，預防褥瘡和感染。
北京大學人民醫院創傷骨科
北京大學人民醫院創傷骨科是集病房、急診、門診及研究室為一體的完整學科，現為北京大學博士點學科，教育部211工程國家重點學科、衛生部國家點專科（骨科）、全國嚴重創傷規范化救治培訓基地、教育部創新團隊，中華醫學會創傷學分會前任主任委員單位、中華醫學會骨科分會副主任委員單位、北京醫學會骨科學分會主任委員單位。學科主要醫療工作包括：四肢、關節周圍骨折的診療(肩肘、足踝外科專業)，周圍神經損傷的修復，脊柱脊髓損傷等。
創傷骨科和創傷救治中心申報的“創傷救治與神經再生教育部重點實驗室”2018年獲批立項建設。實驗室致力于提高我國創傷患者/周圍神經損傷患者的臨床治療效果，并獲得大量具有原創性的研究成果和自主知識產權，提升在創傷救治和神經再生研究領域的國際學術影響力。學科承擔國家“973”計劃，衛生公益性行業科研專項、國家自然科學基金等多個項目。
北京大學人民醫院近期來青專家
張殿英二級教授，主任醫師，博士生導師，北京大學人民醫院創傷骨科常務副主任。擅長：骨科專業，擅長四肢、脊柱、骨盆、關節周圍骨折及周圍神經損傷，脊柱關節退行性骨病、老年骨病、陳舊性骨折的診治，以及肩、肘、髖、膝關節置換。
付中國
主任醫師，教授，北京大學人民醫院創傷骨科副主任，碩士生導師。
擅長：肩肘關節外科，四肢、骨盆和脊柱骨折、復雜創傷的救治與功能重建、手外科、運動醫學、周圍神經損傷的治療。
張培訓
主任醫師，博士研究生導師，北京大學人民醫院創傷與神經再生研究所副所長，教育部創傷與神經再生重點實驗室副主任。
擅長：骨科專業，股骨頭壞死、腰腿痛、椎管狹窄、脊柱退變與椎間盤疾病、骨質疏松與壓縮骨折、肩痛、骨不連、神經損傷。
徐海林主任醫師、博士生導師，北京大學人民醫院創傷骨科足踝專業組組長，北京大學人民醫院糖尿病足治療中心執行主任。
擅長：骨科專業，頸肩腰腿痛，四肢骨關節疾病及創傷，足踝部疼痛及畸形，糖尿病足綜合治療，難治性傷口。
薛峰主任醫師，醫學博士。擅長：骨科專業，脊柱微創，頸胸腰椎疾患，脊柱脊髓損傷，脊柱畸形，椎間孔鏡。
坐診地點：北京大學人民醫院青島醫院（城陽區錦盛一路7號）。
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