醫(yī)保DRG支付方式改革，解決安陽人民住院難
發(fā)布時(shí)間：2022-02-27 21:17:06
文章來源：信息新報(bào)
醫(yī)保DRG支付方式改革，解決安陽人民住院難,醫(yī)保,安陽,醫(yī)療機(jī)構(gòu),安陽市
如果有一天你去看病，醫(yī)生卻總是“這個(gè)檢查不用做，那個(gè)檢查沒必要，不該花的錢不花哈！”
你會不會嚇一跳，不是以為自己沒有治療價(jià)值，就是以為醫(yī)生不盡心……當(dāng)然，如果省錢省事又能看好病，誰不想要啊，這不，這樣的場景在河南安陽已經(jīng)“夢想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)”
2019年，安陽作為我省唯一國家DRG付費(fèi)試點(diǎn)城市，已經(jīng)先行了一步。三年過去了，DRG對安陽的醫(yī)保、醫(yī)院和老百姓都有哪些影響？實(shí)踐中又遇到哪些問題？
試行三年，安陽已基本解決職工醫(yī)保住院難
家住安陽市殷都區(qū)的劉大爺這兩年高興壞了，原來，他常年需要住院、拿藥，但，這兩年基本上住院不用選日子，拿藥不再趕日子了。
“這在以前想都不敢想。”劉大爺說。
筆者了解到，在DRG支付方式試行以前，每到10月份，安陽的很多病人都會面臨住院難。
“住院都得趕著上半年去，下半年幾乎所有的公立醫(yī)院都排不上號。”病人叫苦連天。
對此，濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院副院長張?zhí)煸霰硎踞t(yī)院也很為難：“之前采用項(xiàng)目制付費(fèi)，各家醫(yī)院在9月份之前就把全年的醫(yī)保基金額度用完了，下半年沒法接收住院病人。”
他說，醫(yī)院也沒有辦法，就算收了病人，醫(yī)保沒錢報(bào)銷。醫(yī)保中心年年欠費(fèi)，醫(yī)院連年虧損，難以為繼。
DRG支付方式改革后，安陽已經(jīng)從根本上解決了醫(yī)保欠費(fèi)問題。醫(yī)院效益穩(wěn)定了，看病難、住院難的問題也得到極大緩解。
DRG并非萬能，解決不了的病例怎么辦？
在張?zhí)煸隹磥恚碴柕腄RG支付改革是成功的，但DRG本身并不是萬能的。
他認(rèn)為，以主診斷作為支付標(biāo)準(zhǔn)的DRG并不適用多個(gè)系統(tǒng)并存的疾病。安陽市人民醫(yī)院運(yùn)營管理部主任李含靖也表示，針對康復(fù)、急診、門診、超過60天住院病人，如果簡單按照DRG的支付標(biāo)準(zhǔn)一刀切，很容易會出現(xiàn)新的“就醫(yī)難”。
對此，安鋼總醫(yī)院黨委書記王紅建也深有體會。“以關(guān)節(jié)置換手術(shù)為例，DRG支付方式只能解決一條腿的問題，如果病人兩條腿都需要置換，那怎么辦？對醫(yī)院來說，兩個(gè)都做，肯定賠錢；如果曲線救國，讓病人重新辦一次住院，不僅增加費(fèi)用，還給病人添麻煩。”
對此，趙常青說：“DRG本質(zhì)上是一套管理工具。DRG解決不了的問題，通過醫(yī)保規(guī)則和醫(yī)保政策進(jìn)行彌補(bǔ)。要讓醫(yī)保支付政策服務(wù)于臨床的實(shí)際需要。”
在安陽，醫(yī)院和醫(yī)保支付之間已經(jīng)建立起比較靈活的單議結(jié)算協(xié)商機(jī)制，及時(shí)解決治療和支付過程中出現(xiàn)的特殊病例和現(xiàn)象。
醫(yī)院主動控制成本，醫(yī)保不欠費(fèi)，醫(yī)院有“余糧”
“總額打包后，大處方、大檢查、濫用耗材都成了醫(yī)院的成本，而不是醫(yī)院的利潤。”李含靖說，“DRG就是一個(gè)指揮棒，讓醫(yī)院主動控制成本，讓醫(yī)生多考慮如何"少檢查、少開藥、早治愈"，讓醫(yī)療行為回歸治療的初心和本質(zhì)，病人自然也少花了看病錢。”
事實(shí)上，經(jīng)過試點(diǎn)運(yùn)行，安陽市成效顯著。安陽市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科科長趙常青介紹，2020年，安陽市醫(yī)保基金結(jié)余近1.5億余元。初步核算，2021年度結(jié)余會更多，預(yù)計(jì)有望超過5個(gè)億。
從醫(yī)院方面來看，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“名利雙收”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金補(bǔ)償比例提高。從患者方面來看，DRG付費(fèi)改革不僅解決了職工醫(yī)保“住院難”的問題，還減輕了參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長也得到了有效控制。
看病、上學(xué)、買房是每一個(gè)普通人繞不過去的三大難題，雙“D”改革讓人期待，讓我們一起期待未來的就醫(yī)生態(tài)帶來的利好吧。
（來源：安陽市人民政府網(wǎng)站）
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
樂活HOT
-
河南博物院新院預(yù)算金額6500萬
2月17日，大象新聞記者從河南省政府采購網(wǎng)上看到，河南省文化和旅游廳發(fā)布2022年2至3月政府采購意向。其中，開展河南博物院新院全球概念性
-
河南免票景區(qū)預(yù)約后沒去成可以臨
周末去哪玩?哪個(gè)景區(qū)優(yōu)惠活動力度最大?近日，河南全省226家3A級及以上景區(qū)免門票消息成為了河南人探討的熱點(diǎn)話題。少林寺景區(qū)、老君山景區(qū)
-
洛陽牡丹博物館將于今年牡丹文化
別樣牡丹綻放洛陽!作為全國唯一的牡丹專題博物館，洛陽牡丹博物館的內(nèi)部裝修和布展工作已基本完成，將于今年牡丹文化節(jié)期間開門迎客。屆時(shí)
-
鄭州今年計(jì)劃新建微公園、小游園
年度新建綠地600萬平方米以上新建綜合性公園20個(gè)新建微公園、小游園50個(gè)以上改造提升公園游園30個(gè)開工建設(shè)椰風(fēng)路等8條生態(tài)廊道實(shí)施鄭航北路
-
鄭州綠博園免門票優(yōu)惠政策延長
記者從鄭州綠博園獲悉，為積極響應(yīng)河南省文化旅游部門"豫見春天·惠游老家"活動號召，鄭州綠博園將延長之前的免門票優(yōu)惠政策，2月16日至3月
-
洛陽市共有38家A級景區(qū)對全國游
記者剛剛從洛陽市文化廣電和旅游局獲悉，河南226家3A級及以上景區(qū)對全國游客免門票，其中洛陽38家。據(jù)悉，河南省將開啟豫見春天·惠游老家
-
河南共有226家3A級及以上景區(qū)實(shí)
為貫徹落實(shí)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好惠企紓困工作促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》文件精神，全面推動文化旅游企業(yè)節(jié)后生產(chǎn)經(jīng)營，
-
河南衛(wèi)視2022“元宵奇妙游”將于
元宵時(shí)節(jié)，一元復(fù)始，萬物發(fā)生，河南廣播電視臺2022元宵奇妙游如約而至。在去年奇妙游系列網(wǎng)劇+網(wǎng)綜基礎(chǔ)上，今年的元宵奇妙游以創(chuàng)意概念片
-
鄭州交警提醒觀賞花燈時(shí)要把車輛
正月十五，賞花燈。隨著鄭州周邊元宵燈展的陸續(xù)開啟，鄭州交警提醒廣大市民安全有序觀燈。即日起，鄭州周邊可以觀燈的地方有：鄭州綠博園：
-
河南多家景區(qū)推出門票優(yōu)惠政策
近日，河南多家景區(qū)推出門票優(yōu)惠政策，為了方便大家周末出游，為大家盤點(diǎn)目前河南推出優(yōu)惠的景區(qū)合集。1、新鄉(xiāng)南太行八里溝景區(qū)，截至2月20
娛樂LOVE
鄭州自動駕駛公交目前已累計(jì)安全運(yùn)營
在每個(gè)科幻電影里，都會有無人駕駛的車，其實(shí)在鄭州鄭東新區(qū)，也有像科幻電影里一樣的無人駕駛車。昨天，記者跟隨省委宣傳部組織的奮進(jìn)新征
鄭州地鐵6號線唯一地上站形似海豚西
近日，大河報(bào)·豫視頻推出開年重磅策劃沖刺開門紅系列報(bào)道，帶您探訪了大家普遍關(guān)心的省、市重點(diǎn)項(xiàng)目，引發(fā)社會的廣泛關(guān)注與熱議。去年10月
鄭州2022年選取新密市開展HPV疫苗免
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，99%以上的宮頸癌與HPV有關(guān)，但宮頸癌是一種完全可以預(yù)防的癌癥，若在早期發(fā)現(xiàn)，90%以上的患者可長期治愈。
2020人口密度最高的是鄭州市 為1665
2月17日，省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布全省人口密度數(shù)據(jù)，根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果顯示，在河南16 7萬平方公里的土地上，居住著9937萬的常住人口，人口
新晉高速螺旋隧道群被譽(yù)為“世界第一
十四五期間，河南繼續(xù)實(shí)施高速公路13445工程，高速公路通車?yán)锍逃?jì)劃達(dá)到10000公里以上，新增通車?yán)锍?000公里以上。好消息來了!2月18日，全
精彩推送
哈雷爾：全明星假期給球隊(duì)帶來能量
直播吧2月26日訊今日NBA常規(guī)賽，黃蜂隊(duì)主場125-93大勝猛龍隊(duì)。賽后，發(fā)揮出色的黃蜂中鋒哈雷爾接受采訪時(shí)談到了球隊(duì)本場比賽的勝利。他說：“
NBA彩經(jīng)：籃網(wǎng)慘負(fù)雄鹿遭遇三連敗
凱爾特人VS活塞攻防強(qiáng)勢，綠軍客場復(fù)仇活塞美國職業(yè)籃球聯(lián)盟凱爾特人VS活塞（+10 5）推薦：受讓主負(fù)凱爾特人進(jìn)入2月份狀態(tài)相當(dāng)火熱，他們2月份
詹姆斯：我的話總被外界曲解 佩林卡
直播吧2月26日訊今日，湖人主場不敵快船。賽后，湖人球星詹姆斯接受了媒體采訪。對于自己在全明星周末期間發(fā)表的部分言論被歪曲事實(shí)，詹姆斯表
也許今年 真的會是哈登和恩比德如愿
導(dǎo)語：期待已久的哈登費(fèi)城首秀終于在今天上演了，他表現(xiàn)的如何呢？兩個(gè)賽季換了三個(gè)球隊(duì)，對于一個(gè)正處在巔峰期的MVP巨星來說，這并不常見。可
戈貝爾談防守東契奇：他總想晃飛我
直播吧2月26日訊在今天結(jié)束的一場比賽中，爵士114-109擊敗獨(dú)行俠。賽后，爵士中鋒戈貝爾接受了采訪。談到防守對方后衛(wèi)東契奇時(shí)，戈貝爾表示：
末節(jié)未出場！周琦全場5投2中貢獻(xiàn)5分3
直播吧2月26日訊今日NBL常規(guī)賽，排名第二的鳳凰擊敗排名第三的野貓。周琦全場比賽出戰(zhàn)19分48秒，5投2中，2罰1中得到了5分3板外加3次封蓋。（逮蝦戶）
吳前發(fā)博：賽區(qū)第一餐 第三階段繼續(xù)
直播吧2月26日訊浙江男籃球員吳前更新了其個(gè)人微博。吳前寫道：“賽區(qū)第一餐！第三階段繼續(xù)加油！”浙江隊(duì)目前以22勝6負(fù)排在CBA常規(guī)賽第四名，
造對方中鋒三犯！周琦半場4中2拿5分3
直播吧2月26日訊澳洲NBL聯(lián)賽，鳳凰隊(duì)半場45-31領(lǐng)先野貓隊(duì)14分。周琦上半場表現(xiàn)出色，造成對方中鋒三次犯規(guī)，自己投籃4中2，罰球2中1，貢獻(xiàn)5分3
泰特談杰倫-格林：我喜歡他在比賽中
直播吧2月26日訊今日結(jié)束的一場NBA常規(guī)賽，火箭111-119不敵魔術(shù)。賽后，火箭前鋒泰特接受了采訪。談到隊(duì)友杰倫-格林時(shí)，泰特說道：“我認(rèn)為就
帕金斯：字母哥現(xiàn)在已是歷史前十大前
直播吧2月26日訊今日，前NBA球員、現(xiàn)評論員帕金斯在《RoadTrippin & 039;》節(jié)目中談到了字母哥。帕金斯說道：“聽著，揚(yáng)尼斯現(xiàn)在已經(jīng)是歷史前十的大
Skip排歷史Top10：神魔鯊勾佛前5 詹
直播吧2月26日訊上周的全明星賽期間，NBA官方舉辦了75周年75大巨星（實(shí)為76位，官方名稱應(yīng)為NBA75AnniversaryTeam）的頒獎典禮，ESPN則為這76
巴特勒：巴雷特打出一場精彩的比賽
直播吧2月26日訊今天結(jié)束的一場NBA常規(guī)賽，尼克斯100-115不敵熱火。本場比賽，尼克斯鋒線RJ-巴雷特出戰(zhàn)37分35秒，投籃22中13，其中三分球11中6
威利-格林：英格拉姆和麥科勒姆很棒
直播吧2月26日訊今日常規(guī)賽，鵜鶘117-102戰(zhàn)勝太陽，賽后鵜鶘主帥威利-格林接受了記者的采訪。談到英格拉姆和麥科勒姆的表現(xiàn)，格林說道：“我認(rèn)
金身告破！比永博加盟太陽后首次輸球
直播吧2月26日訊NBA常規(guī)賽，太陽在主場不敵鵜鶘，8連勝被對手終結(jié)。這是比永博加盟太陽之后出場的比賽中球隊(duì)首次失利，此前17戰(zhàn)全勝。這場比賽
【消失的八零后】雷吉-埃文斯——功
和大多數(shù)職業(yè)體育聯(lián)盟一樣，NBA每天都在演繹著最激動人心的競技，也吞噬著最具天賦的時(shí)光。在這里，有人為夢想插上翅膀，有人為沉淪尋找方向，
納斯談輸球：全明星假期過后球隊(duì)有些
直播吧2月26日訊今天結(jié)束的一場NBA常規(guī)賽，猛龍93-125不敵黃蜂。賽后，猛龍主教練納斯接受了記者采訪。談到輸球，納斯表示：“我們唯一能說的
阿巴斯談重返國家隊(duì)：約旦王室成員打
2022年世界杯預(yù)選賽即將打響。約旦國家隊(duì)的名單中再次出現(xiàn)了現(xiàn)年38歲的阿巴斯的名字。阿巴斯是中國球迷的老熟人，他在首鋼、山東、同曦等多支
詹姆斯：我只是稱贊雷霆GM工作出色
直播吧2月26日訊今日NBA常規(guī)賽，湖人主場不敵快船，賽后詹姆斯接受了媒體采訪。談到球隊(duì)管理層工作，詹姆斯表示：“我對管理層非常有信心，他
宋翔：北京男籃外援布朗傷情初診不嚴(yán)
北京首鋼隊(duì)計(jì)劃在26日從青島啟程前往佛山，備戰(zhàn)第三階段賽事。北京青年報(bào)記者26日獲悉，此前在熱身賽中出現(xiàn)腿部傷病的后衛(wèi)外援布朗已經(jīng)在青島
卡萊爾：希爾德改變了比賽 他的跑位
直播吧2月26日訊今天結(jié)束的一場NBA常規(guī)賽，步行者125-129加時(shí)不敵雷霆。賽后，步行者主教練卡萊爾在接受采訪時(shí)談到希爾德，他講道：“他改變了
哈利伯頓：作為球迷我喜歡交易截止日
直播吧2月26日訊近日，步行者球員哈利伯頓在《TheOldMan&TheThree》節(jié)目中談到了NBA的交易。哈利伯頓說道：“作為一個(gè)籃球迷，我喜歡交易截止
恩比德談哈登融入：我們討論的是哈登
直播吧2月26日訊今天76人輕取森林狼的比賽，哈登上演首秀。他出戰(zhàn)35分鐘，12投7中，三分7中5，罰球9中8砍下27分8籃板12助攻，僅2次失誤。賽前
恩比德：贏球不能只靠我和哈登 我們
直播吧2月26日訊NBA常規(guī)賽，76人客場輕取森林狼，賽后恩比德接受了媒體采訪。談到本場勝利，恩比德表示：“我和哈登為隊(duì)友和彼此創(chuàng)造了很多空
里弗斯：最近一直在跟其他球員說要做
直播吧2月26日訊在今日結(jié)束的一場NBA常規(guī)賽中，76人133-102輕取森林狼，里弗斯賽后接受了媒體采訪。談到本場勝利，里弗斯表示：“當(dāng)有喬爾-恩
詹姆斯：只要我還能打就會待在湖人
直播吧2月26日訊今天湖人102-105輸給快船，賽后詹姆斯接受了媒體采訪。談到在湖人的未來時(shí)，詹姆斯表示：“只要我還能打球，我就會待在湖人。