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以服務力創新力打造影響力

發布時間：2022-11-04 06:31:32 文章來源：山西日報

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(資料圖)

“這次排名不單單是一個人的成績，更是學術界對我們醫院腎內科整個團隊的認可，也是山西省人民醫院腎內科成為‘136’興醫工程腎內領軍專科后為山西人民交上的一份答卷。”10月13日，2012—2021年全國腎臟病領域學者論文學術影響力排名揭曉，山西省人民醫院院長、著名腎臟病專家李榮山教授位列第六十五名，他成為我省唯一入列該百強排名榜的專家，在排名榜出來后，李榮山教授這樣談到。　　連續三年名列中國醫學科學院科研實力全國百強，山西省人民醫院腎內科不僅在業內立起了一塊具有影響力的山西品牌，更是為省內醫療學科發展提供了一種可資借鑒的模式。

大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，今天，山西省人民醫院腎內科已經實現了患者零外轉的目標

呂梁市19歲的女孩陳瑤（化名）現在還在上大學，今年莫名其妙兩只腳不間斷出現燒灼樣疼痛，就診于當地醫院骨科，治療兩個月后沒有任何改善，血生化檢查無特殊改變。隨著時間推移，患者出現各種不適癥狀，就診于各大醫院腎內科，給出的病因都是慢性腎炎，對癥治療又無任何改善和好轉。按照以往情況，像陳瑤這種患者難以逃脫診斷慢性腎炎→腎衰竭→透析治療或腎移植的命運。后來，陳瑤慕名到省人民醫院掛了腎內科副主任兼腎臟重癥病區主任周曉霜的號。作為一名腎內科專業博士后，周曉霜曾經不止一次在文獻中看到過類似的癥狀。她建議患者做一個基因測序，排除一種超級罕見病——法布雷病，這種病的發病概率只有十萬分之一。　　測序結果出來后，陳瑤確定是法布雷病。盡管是罕見病，但對于早期患者治療僅需定期口服藥即可，經過兩個月系統治療，患者各項指標恢復正常。　　為了遺傳性、先天性腎臟病和腎臟病罕見病的病因診斷與針對性治療技術的研發，山西省人民醫院腎內科專門建立了罕見病數據庫。大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決。目前，山西省人民醫院腎內科已經實現了患者零外轉的目標，腎內科涉及的全部病種，都可以在山西省人民醫院進行有效規范治療。　　該院腎內科常務副主任畢志軍介紹，山西省人民醫院腎內科成為“136”興醫工程腎內領軍專科4年來，在李榮山教授帶領下，已從最初40多張床位、十幾名醫生、以收治常規病為主的科室發展成開放床位數150多張、120名醫務人員，能夠承擔腎小球疾病、血液凈化、腎臟病分子診斷與治療三個研究方向的醫學團隊，擁有腎臟重癥病區、膜性腎病區、糖尿病腎病區、紫癜性腎炎病區、綜合病區5個病區以及全省領先的血液凈化中心與腹膜透析中心。

構建起東南西北中的緊密型醫聯體布局，讓優質醫療資源下沉，在保障人民健康的路上，力爭做到一個都不落下

山西省人民醫院腎內科在高質量發展的同時秉承社會責任，開展了網絡醫院服務，聯盟由78家網絡單位組成，參與醫院覆蓋了山西省內所有地級市。　　河津市人民醫院腎內科主任醫師米容最近遇到一個難題，患者張大爺初查尿液中有蛋白+3，雖然做了腎臟穿刺，也成功取到了活檢，但由于腎臟病理醫生全山西省只有不超過15人，屬于極稀缺資源，河津市人民醫院沒有能力培養出這方面的專家。米容將病理標本快遞到山西省人民醫院后，山西省人民醫院腎內科對標本進行了病理診斷，隨后通過網絡醫院進行會診并給出了診療方案，同時還定時進行網絡查房，時刻關注患者病情變化。　　米容感嘆，在網絡技術加持下，現在會診比以前方便了許多，又都是省里腎內科的頂級專家，也學到了新的知識，對患者也更加有說服力，不僅有效利用了優質醫療資源，更為患者節省了費用。　　腎內科開展的網絡醫院服務聚集了山西省人民醫院腎內科學科帶頭人、副主任以上的醫師以及具有豐富臨床經驗的中青年醫師34名，可以提供預約掛號、在線診療、電子處方、雙向轉診、遠程醫療、在線配藥等全方位服務，這種“基層檢查、上級診斷”的線上線下、院內院外共同協作診療，最大程度方便了患者，提高了醫護人員的效率，推動構建有序的分級診療格局。2021年，山西省人民醫院創新性開展“組團式”托管幫扶模式，出臺醫聯體建設方案，托管了興縣人民醫院、左權縣人民醫院，開啟了呂梁片區、太行片區新布局，初步形成了東南西北中的緊密型醫聯體布局，并對口支援全省11家縣域醫療集團，進行醫療幫扶。　　我國慢性腎病患者高達1.57億人，知曉率僅12.5%。診斷慢性腎病的金標準是腎活檢后人工在顯微鏡下觀察病理切片，這一過程存在微小病變難識別、海量數據易漏診、診斷標準難統一等缺點，導致漏診率達24%。李榮山教授牽頭與中國科學院院士湯濤合作，開展基于大數據的腎臟病理人工智能診斷系統研發。他們采集了5萬個腎小球病理切片數據圖像，送入卷積神經網絡進行深度學習，搭建了Glomer AI腎小球人工智能輔助診斷平臺。與傳統診斷方法相比，這種診斷方法可以使診斷時間大為縮短，準確率達94.37%，是國內首家將AI技術應用于腎臟病理切片觀察的平臺。　　“君子生非異也，善假于物也。醫學的發展得益于很多其他學科的發展，我們要將先進技術借鑒起來，取長補短，才能更好地促進醫學發展。”李榮山教授說。

創新是活水之源，人才是創新的關鍵，當人才與創新攜手同行，學科影響力自然會接踵而至

“醫療隊伍的建設，關鍵還是人才隊伍的建設，我們醫院是不講究論資排輩的，能者上、平者讓、庸者下，我們會竭盡所能地給醫務人員最大的支持。”李榮山教授作為學術帶頭人，對科研非常重視。　　在山西省人民醫院腎內科沒有論資排輩一說，只要你是人才，就能像金子一樣閃光。　　實驗動物培養一直是山西省腎臟病研究的一個痛點，10年前，幾位知名的國際專家曾預言，純細胞水平的研究性論文，其中有90%的觀點會在10年里陸續被推翻。結果5年后有95%的純細胞水平的研究觀點已經不適合引用，單一細胞實驗很難驗證整體機能的變化，實驗動物數據的穩定性要遠遠高于細胞培養所獲得的數據。　　為了高標準建設腎臟病山西省重點實驗室實驗動物中心，4年前的一次偶然機會，李榮山把回國探親的海外醫學博士黃波留在了山西省人民醫院。經過4年時間，由黃波主持建設的腎臟病山西省重點實驗室實驗動物中心已成為山西省實驗動物基因工程研究中心和山西省疾病模型創新基地，也是國內僅有的十余家兼具SPF級別大小鼠生產許可證和具備基因編輯模型構建能力的單位之一，可以開展腎內科臨床檢測項目30余項，其中國內領先技術1項，填補省內技術空白3項，綜合實力居于全國前十名。　　數據顯示，2018年至今，山西省人民醫院腎內科共承擔國家自然基金項目4項、科技部資助千萬元以上惠民計劃項目1項、省級科研項目38項；發表SCI論文60余篇、國家級論文80余篇；獲批專利80余項，其中發明專利8項、實用新型專利70余項；榮獲山西省科學技術進步獎二等獎2項、山西省“五小”創新大賽一等獎1項。　　楊會是山西省人民醫院腎內科2018級內科學專業研究生，在談到腎臟病理大數據的智能輔助診斷系統時依然興奮：“腎臟病理人工智能學習過程與后期運動卷積神經網絡測試模型對一個從未涉足大數據的醫學生來說充滿挑戰與好奇。后期擇業時因為參與了醫院腎臟病理大數據的智能輔助診斷系統，成為了我就業面試時的亮點，國內著名醫院的科室主任都青睞我這個初出茅廬的醫學生，這讓我倍感榮幸。”　　目前，山西省腎臟病大數據中心生物樣本庫已保存國家腦卒中篩查樣本62675例，其中尿液標本13808例，血液標本48867例。腦卒中尿液標本已完成尿紅細胞位相+尿液檢查+尿沉渣鏡檢以及慢性腎臟病篩查兩項檢查13808例，臨床血液樣本已收集4萬余例。自2018年山西省人民醫院腎內科被確立為“136”興醫工程臨床領軍專科以來，年門診量從2017年的1.4萬人次增加到2021年的5.4萬余人次，年出院人數從2017年的600人增加到2021年的4800人；疑難病例數從2017年的143人增加到2021年的560人，危重癥病例數從2017年的269人增加到2021年的1000人，2017年腎內科病種覆蓋率為57%，2021年的病種覆蓋率接近100%。

賈力軍王繼俠

標簽：山西省人民醫院實驗動物網絡醫院

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