第三批國家“集采”的大幕拉開，中成藥或成集中采購品種
發布時間：2020-07-31 09:27:26
文章來源：南方日報
7月29日，上海陽光醫藥采購網發布第三批國家藥品帶量采購相關文件，包括阿莫西林、二甲雙胍等常用藥在內的56個藥品品種進入目錄，也拉開了
7月29日，上海陽光醫藥采購網發布第三批國家藥品帶量采購相關文件，包括阿莫西林、二甲雙胍等常用藥在內的56個藥品品種進入目錄，也拉開了第三批國家“集采”的大幕。
而在此之前，國家醫保局發文稱，正在就生物制品(含胰島素)和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議，在業界引發眾多關注。繼醫用耗材之后，中成藥會成為下一個集采“品種”嗎?
集中采購名單不斷擴大
從2018年啟動第一批“4+7”試點，到2019年第二批25個省市擴圍，再到近期第三批國家帶量采購啟動，藥品的集中帶量采購正在形成常態化，集采的范圍和藥品品種也在不斷增加。
7月23日，國務院辦公廳發布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》，提出完善藥品耗材采購政策。有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫用耗材集中采購試點。鼓勵由醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算藥品貨款。指導地方全面執行中選藥品和高值醫用耗材的采購、配送和使用政策。
針對醫用耗材價格虛高等現象，國家版集中采購持續推進，各地也在積極推進醫用耗材交易“陽光化”。廣東省藥品交易中心近日發布的信息顯示，省藥交中心早于2019年8月與珠海市醫療保障局合作開展珠海市公立醫療機構醫用耗材集中采購工作。2019年11月起，珠海市公立醫療機構醫用耗材集中采購在廣東省第三方藥品電子交易平臺上線，實現“在線議價、在線交易、在線支付、在線監管”四個在線進行醫用耗材集中采購。2020年上半年珠海市醫療機構共采購醫用耗材近2億元，與珠海市醫療機構原采購平均價比較降幅達17.46%，節省醫用耗材采購資金超4000萬元，實現了降價惠民的目標。省藥交中心表示，正以珠海采購模式為基礎不斷探索醫用耗材采購新模式，并將珠海模式復制推廣到其他地市，設立廣東省醫用耗材聯盟采購區：5月駐粵軍隊醫療衛生機構、云浮市醫療機構加入聯盟區，6月起中山市、汕尾市、潮州市、東莞市醫療機構陸續以市為單位加入聯盟區。
業內人士分析，上述政策動向，意味著“應采盡采”確實在動真格，隨著集中采購藥品品類進一步擴充，高值耗材、中成藥、胰島素等生物制品，均將陸續進入集采范圍。
藥價下降患者感受明顯
集中帶量采購，被親切形容為國家版“團購”。而對于百姓來說，最直接的體會是藥物價格越來越便宜了。
生活在廣州的高女士對此體會深刻。高女士今年62歲，患糖尿病、高血脂、高血壓以及冠心病已有5年，平均每周都要服用硫酸氫氯吡格雷片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降“三高”的原研藥品。“一盒進口藥一百零幾塊錢，算下來一年在這上面要花五六千，差不多相當于我兩三個月賣菜的收入。”高女士感嘆。今年年初疫情期間，高女士在孩子幫忙下去醫院開了三個月的長處方，本以為需要花費一兩千，但是沒想到幾百元就解決了問題。
資料顯示，帶量采購擴圍政策在廣州落地之后，以心血管疾病的常用藥厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)和抗血小板治療基石硫酸氫氯吡格雷片(波立維)為例，分別用于高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動脈疾病的治療，價格分別由原本的35元/盒和101元/盒降到了9.8元/盒和17.81元/盒，同時醫保最高可以報銷85%以上。粗略算下來，高女士每個月的購藥支出相比價格下調前減少了近八成，“每周一瓶水的價錢就能買到進口藥”。
南方醫科大學南方醫院心內科主任賓建平教授指出，心血管病患病人數高達2.9億，對心血管病的規范治療和長期管理提出了更高的要求，然而藥價問題使得基層的心血管病患者背負上了沉重的疾病負擔，城鄉之間也存在較大差距。“帶量采購擴圍實施以來，原研藥實現了全面降價，能夠有效降低患者的經濟負擔，讓更多基層患者獲益，減輕家庭負擔、社會成本。”
中成藥市場或受沖擊
而繼化藥之后，中成藥和生物制品有望進入集中采購目錄。國家醫保局7月17日發文稱，正在就生物制品(含胰島素)和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議，研究完善相關領域采購政策，推進采購方式改革。
米內網數據顯示，2019年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院終端中成藥銷售額為2830億元。近年來，受醫保政策調整、醫院合理用藥政策逐步細化等影響，中成藥市場整體增速持續放緩，2019年首次出現1.7%的負增長。
業內人士認為，雖然目前相關采購細則未定，但集中帶量采購必然會給千億級的中成藥市場帶來沖擊。隨著集中采購推進，療效不明晰的中成藥將進一步被市場淘汰，對于中藥龍頭企業而言，反而可能從中獲得利好。
標簽： 中成藥或成集中采購
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